ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ В ФИЗИЧЕСКОМ ВОСПИТАНИИ

ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ В ФИЗИЧЕСКОМ ВОСПИТАНИИ - система медицинского обеспечения лиц, занимающихся физич. культурой и спортом. Как научная дисциплина врачебный контроль представляет собой самостоятельную отрасль медицинской науки, изучающую состояние здоровья, физич. развитие и функциональные возможности систематически занимающихся физич. упражнениями и спортом; она имеет свои задачи, проблемы научного исследования и методы их разрешения.

Врачебный контроль является важным звеном в научном обосновании теории и практики советской системы физич. воспитания.

Вместе с комплексом др. научных дисциплин: физиологией, биохимией и гигиеной физич. упражнений, спортивной травматологией - врачебный контроль составляет спортивную медицину

Основная цель В. к. в ф. в. - содействие эффективному использованию средств и методов физич. воспитания для укрепления здоровья, повышения физич. развития и физич. подготовленности трудящихся нашей страны. В соответствии с этим задачами В. к. в ф. в. являются: наблюдение за состоянием здоровья, физич. развитием и работоспособностью лиц, занимающихся физич. упражнениями и спортом; наблюдение за правильным использованием средств и методов физич. воспитания, с учетом пола и возраста, состояния здоровья и физич. подготовленности занимающихся, предупреждение и устранение последствий неправильной методики и режима спортивной тренировки (перетренированности, перенапряжения и др.); надзор за санитарно-гигиеническими условиями мест занятий, предупреждение спортивных травм, а также их лечение.

В. к. в ф. в. принадлежит к числу дисциплин, практически осуществляющих идеи советской профилактической медицины. Изучение истории развития врачебного контроля показывает, что отечественная медицинская наука внесла большой вклад в разработку теории и практики физич. воспитания в нашей стране.

Государственная организация В. к. в ф. в. в СССР, получившая свое начало в первые же годы развития советской физич. культуры, определяет его массовость, бесплатность и обязательность для всех физкультурников и спортсменов. В капиталистических странах, в отличие от социалистических, государством не обеспечиваются организованные медицинские наблюдения за постановкой физич. воспитания.

Выдающиеся первые организаторы советского здравоохранения: Н.А. Семашко, 3.П. Соловьев и др.- придавали большое значение физич. воспитанию населения и организации врачебного контроля. Н.А. Семашко провозгласил не потерявший и сейчас своего значения лозунг: "Без врачебного контроля нет советской физической культуры".

Постановлениями Совета Народных Комиссаров РСФСР 1928 и ЦИК СССР 1930 на органы здравоохранения возложен контроль над физкультурной работой, врачебный контроль над занимающимися физкультурой в разных ведомствах и учреждениях, а также определено значение специального изучения физич. культуры как социально-гигиенического и лечебного фактора в системе учреждений здравоохранения.

В настоящее время вся работа по организации, планированию и руководству В. к. в ф. в. осуществляется органами здравоохранения. Ими же проводится подготовка врачей - специалистов по физической культуре в системе институтов усовершенствования врачей и кафедр по врачебной физкультуре медицинских институтов. Общий контроль за постановкой медицинского обслуживания занимающихся физич. культурой и спортом возложен на Центральный совет Союза спортивных обществ и организаций СССР, к-рый в этой работе опирается на Научно-методический совет и Федерацию спортивной медицины.

Немногочисленные научные исследования влияния физич. упражнений на организм проводились отдельными врачами в школе и в армии еще в дореволюционной России (Ю. В. Блажевич, Б. И. Гружимайло, Л. А. Галузинский, С. С. Груздев, С. Г. Зыбелин, И. И. Кривякин, Н. Н. Костямин, А. П. Протасов и др.). Первые исследования по вопросам физич. воспитания и здоровья, осуществляемые высшим научным учреждением - Академией наук,- относятся к XVIII в.

Основоположниками идей В. к. в ф. в. в нашей стране были профессора Лесгафт. П. Ф. и Гориневский В. В. Однако практическое выполнение этих идей и их широкое развитие стало возможным только после Великой Октябрьской социалистической революции вместе с развитием советской физич.культуры. В первом периоде разработки научных проблем врачебного контроля и в создании системы медицинского обслуживания физкультурников большую роль сыграли труды В. В. Гориневского, В. Е. Игнатьева, Б. А. Ивановского, В. В. Гориневской, А. П. Егорова, М. А. Минкевич, Г. К. Бирзина и др. В последующем теоретические и практические основы В. к. в ф. в. разрабатывались также большой группой врачей - специалистов по физич. воспитанию (Л. Г. Серкин, С. П. Летунов, Р. Е. Мотылянская, Д. Ф. Дешин, А. Г. Дембо, И. Д. Граевская, О. В. Кочаровская и др.).

Основные исследования в области В. к. в ф. в. были посвящены изучению воздействия различных видов физич. упражнений и спорта на организм, выявлению особенностей тренированного организма путем сравнительного анализа данных исследования занимающихся и не занимающихся спортом, а также разработке основных показаний и противопоказаний к занятиям физич. культурой и спортом. Эти проблемы спортивной медицины плодотворно разрабатывались и за рубежом целым рядом авторов - Буаже, Мак-Керди, Мак-Кензи, Герцгаймером, Арнольдом, Шайе-Бером, Кралем, Митолло, Миссуро, Матеевым, Прокопом, Ла-Кава, Карваненом, Говертсом, Ульмяну и многими др. За последние 20 лет круг проблем научного исследования по врачебному контролю в нашей стране заметно возрос. К числу важнейших изучаемых проблем относятся: 1) изучение роли физич. культуры как фактора оздоровления населения - исследование особенностей состояния здоровья, физич. развития и работоспособности организма, обусловленных влиянием систематической физич. тренировки; изучение нарушений в состоянии здоровья, возникающих в связи с неправильной методикой и режимом занятий; разработка мер предупреждения и лечения; исследование особенностей течения у спортсменов нек-рых заболеваний и их влияния на общую и спортивную работоспособность; 2) научное обоснование И проверка воздействия методов тренировки, применяемых в практике физич. воспитания; уточнение показаний к их использованию в конкретных условиях в зависимости от половых и возрастных особенностей организма, состояния здоровья, тренированности и др. моментов, определяющих функциональные возможности организма; обоснование индивидуальной методики и режима тренировки как условия достижения наиболее высокого уровня спортивной работоспособности; 3) изучение роли физич. культуры как средства улучшения физич. состояния подрастающего поколения и как фактора продления активной жизнедеятельности организма человека; 4) изыскание эффективных методов врачебного исследования с целью определения уровня развития функциональных возможностей здорового человека ч тренированности спортсменов; разработка организационных форм, характера и содержания В. к. в ф. в. Объектом исследований в В. к. в ф. в., как правило, является здоровый человек. В результате изучения т. наз. "нормы", т. е. различных вариантов морфологических и функциональных особенностей здорового организма, обусловленных полом, возрастом, разной степенью и характером воздействия систематической спортивной тренировки, а также тех изменений в организме, к-рые стоят на грани физиологии и патологии, закладываются основы "клиники здорового человека".

Гл. методами исследования в В. к. в ф. в. являются: а) метод врачебного наблюдения; б) метод экспериментального исследования; в) метод клинико-статистического обобщения данных врачебных исследований.

Стремление подойти наиболее близко к изучению организма как единого целого привело к созданию во В. к. в ф. в. комплексной методики врачебного обследования занимающихся физич. упражнениями и спортом. Эта методика включает ряд одновременно применяемых способов врачебного исследования, дающих наиболее полное и всестороннее представление о состоянии и работе отдельных органов и систем, а также организма в целом. Широко используются при врачебных наблюдениях методы функционального исследования; они позволяют полнее оценить состояние здоровья и спортивную работоспособность физкультурников и спортсменов. Врачебное наблюдение за воздействием физич. культуры и спорта осуществляется гл. обр. в динамике, с повторными обследованиями на протяжении всего периода занятий. Наряду с систематическими врачебными обследованиями физкультурников метод врачебного наблюдения включает врачебно-педагогические наблюдения, т. е. исследования непосредственно в процессе занятий в спортивном зале, на стадионе. Метод экспериментального исследования используется В. к. в ф. в. при изучении в специальных условиях, заранее предусмотренных опытом, сущности изменений, происходящих в организме здорового (или имеющего отклонения в здоровье) спортсмена. Широко применяется и метод клинико-статистического обобщения результатов массовых врачебных наблюдений.

Во врачебном контроле проводится большая работа по усовершенствованию методов исследования физкультурников и спортсменов в различных условиях (на уровне требований современного развития медицинской науки). В существующие методы современного клинического исследования вносятся те или иные изменения в соответствии с задачами обследования здоровых людей. Большое внимание уделяется разработке специальных методик исследования (см. схему), имеющих важное значение для определения состояния тренированности и перетренированности спортсменов (комбинированная функциональная проба на скорость и выносливость, метод повторных нагрузок для изучения специальной тренированности и развития физич. качеств спортсмена в том или ином виде спорта и т. п.).

Научной основой В. к. в ф. в. являются данные теоретической и клинической медицины (прежде всего клиники внутренних болезней) о здоровом организме и закономерностях развития болезненных процессов, их течении и лечении. Особое значение для В. к. в ф. в. имеют данные общей физиологии, биохимии и гигиены, а также физиологии, биохимии и гигиены физич. упражнений. В свою очередь, врачебный контроль обогащает эти дисциплины, проверяя установленные ими закономерности (напр., развитие тренированности) массовыми наблюдениями на спортсменах с различными индивидуальными особенностями. В. к. в ф. в. обогащает также и клиническую медицину (в частности, клинику внутренних болезней) данными о высоких функциональных возможностях тренированного организма и наступающих в нем изменениях при появлении самых начальных степеней нарушения здоровья - от. наз. преморбидном состоянии. Последнее особенно важно в связи с профилактическими задачами советской медицины.

В. к. в ф. к. неразрывно связан с практикой физич.воспитания. Работа по В. к. в ф. в. складывается из следующих основных разделов: 1) врачебные обследования; 2) врачебно-педагогичеекие наблюдения в процессе занятий и соревнов.; 3) врачебно-спортивная консультация; 4) санитарно-гигиенический надзор за условиями занятий; 5) проведение мероприятий по профилактике спортивных травм и оказание лечебной помощи (см. Травматизм спортивный); 6) медицинское обслуживание соревнований; 7) санитарно-просветителъная работа области физич. культуры.

Работа по В. к. в ф. в. осуществляется врачами общей сети городских и сельских лечебно-профилактических учреждений (поликлиник, здравпунктов, больниц и др.)а также врачами - специалистами по физич. культуре, работающими в кабинетах врачебного контроля при поликлиниках, учебных заведениях, добровольных спортивных об-вах и др. К проведению профилактического и текущего санитарного контроля за местами занятий физич. упражнениями привлекаются также работники местных органов Государственной санитарной инспекции СССР.

Одним из важнейших достижений советского здравоохранения в области организации В. к. в ф. в. является создание сети врачебно-физкультурных диспансеров, осуществляющих организационно-методическое руководство работой, проводимой местными лечебно-профилактическими учреждениями, а также диспансеризацию ведущих спортсменов и учащихся юношеских спортивных школ, пропаганду физич. культуры и спорта среди населения и др.

Врачебный контроль из дисциплины, лишь "контролирующей" постановку физич. воспитания, как это было на первых этапах его развития, стал теперь дисциплиной, оказывающей активное влияние на совершенствование средств и методов физич. воспитания и спортивной тренировки. Разработанная и широко применяемая во В. к. в ф. в. комплексная методика обследования состояния здоровья и работоспособности физкультурников явилась основой для изучения организма как единого целого в соответствии с принципами учения И. П. Павлова. Накопленный опыт показал, что эта методика хорошо определяет также уровень развития тренированности спортсмена и помогает выявить ранние признаки ее ухудшения. В связи с этим во врачебном контроле открылись большие возможности для решения вопросов спортивного прогноза, спортивного отбора, правильного планирования режима занятий и др. важных методических вопросов педагогической практики. Вооружение спортивных врачей комплексной методикой исследования сделало возможным их активное участие в постановке процесса физич. воспитания, в частности в подготовке спортсменов к высоким достижениям в спорте. Плодотворность, практическая ценность исследований по спортивной тренировке способствовали успешной разработке одного из наиболее важных разделов В. к. в ф. в.- при врачебных наблюдениях за советскими спортсменами в период их подготовки к XV, XVI и XVII Олимпийским играм. Большое значение для спортивной практики имели исследования состояния перетренированности и перенапряжения спортсменов. Данные изучения возрастных особенностей занимающихся физич. культурой и спортом послужили обоснованию возрастных групп для занятий, определения сроков возможного начала обучения и участия в соревнов. по отдельным видам спорта, установления норм нагрузок в занятиях и соревнов. и т. д.

Научная разработка проблем В. к. в ф. в. осуществляется научно-исследовательскими институтами физич. культуры (Москва, Ленинград, Тбилиси), кафедрами врачебного контроля и лечебной физич. культуры учебных институтов физич. культуры, кафедрами врачебной физкультуры медицинских институтов, нек-рыми (более крупными) врачебно-физкультурными диспансерами.

Литература: Васильева В. В., Граевская Н. Д. и др. Спортивная медицина. М., 1957. Дещин Д. Ф. Врачебный контроль за физическим воспитанием. М., 1958. Ивановский Б. А. Врачебный контроль над физкультурой. М., 1932. Коваленко В. П. Врачебный контроль в физическом воспитании. М., 1956. Летунов С. П. и Мотылянская Р. Е. Врачебный контроль в физическом воспитании. М., 1951. Мотылянская Р. Е. Врачебно-педагогические наблюдения в практике работы врачебно-физкультурных диспансеров. М., 1956.

Источники:

1. Энциклопедический словарь по физической культуре и спорту. Том 1. Гл. ред.- Г. И. Кукушкин. М., 'Физкультура и спорт', 1961. 368 с.