СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ

СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ - сердце спортсмена, характеризуемое рядом морфологических и функциональных особенностей, связанных с воздействием систематических занятий спортом.

При интенсивных продолжительных занятиях физич. упражнениями, предъявляющих высокие требования к работе сердца, как правило, развиваются гипертрофия мышцы сердца и одновременно умеренное расширение его полостей (тоногенная дилятация, регулятивная дилятация по Рейнделю).

Гипертрофия С. с. отлична от гипертрофии, вызванной болезненными или возрастными изменениями; сердечная мышца С. с. утолщена не столь значительно, она имеет богатую сеть капилляров, обеспечивающих хорошее кровоснабжение и лучший обмен веществ. Различают 3 типа С. с (С. П. Летунов и Р. Е. Мотылянская). 1-й тип - гипертрофия выражена слабо, форма и размеры сердца (диаметры, площадь) не изменены; 2-й тип - отчетливая гипертрофия левого желудочка сердца (удлинение или шарообразная форма), размеры диаметров (особенно продольный) и площадь сердца увеличены; 3-й тип - гипертрофия и в большинстве исследований дилятация (расширение) полостей левого и правого желудочков сердца; размеры сердца чаще всего увеличены за счет косого и продольного, а иногда и поперечного размеров. 1-й тип С. с. наблюдается в 20 % , 2-й тип - в 63%, 3-й тип - в 17 % всех исследований.

Тот или иной тип С. с., по-видимому, отражает фазу его развития (Н. Д. Граевская) и обусловлен характером проводимых физич. упражнений (видом спорта). У представителей любой спортивной специальности встречаются все 3 типа С. с. (рис.)

Типы спортивного сердца (у лыжников): а - 1-й тип (без отчетливых изменений формы и размеров); б - 2-й тип (увеличение левого желудочка); в - 3-й тип (увеличение правого и левого желудочков)

В связи с кратковременностью высокоскоростных напряжений систематическая тренировка в упражнениях на скорость обычно оказывает нерезкое влияние на величину, форму и в целом на тип сердца. У бегунов на короткие дистанции часто наблюдается 1-й тип С. с. Наибольшие предпосылки для значительного развития гипертрофии сердца, изменения его формы и размеров имеются при упражнениях на выносливость, предъявляющих значительные запросы к деятельности сердца (у лыжников, гребцов, марафонцев). Несмотря на характерные для силовых упражнений натуживание и задержку дыхания, у тяжелоатлетов морфологические изменения сердца (в частности, правого желудочка) могут быть выражены весьма слабо. Это, по-видимому, объясняется относительной кратковременностью силовых напряжений. Первостепенное значение в развитии изменений С. с. имеют методика и режим занятий спортом. При постепенном возрастании объема и интенсивности тренировочных нагрузок и умеренном использовании максимальных нагрузок чаще всего наблюдается 1-й тип С. с. Большой объем тренировочных нагрузок вызывает развитие признаков 2-го или даже 3-го типа С. с. Особенно большие его изменения связаны с форсированной тренировкой у людей, не имеющих достаточной предварительной физич. подготовки. Поэтому признаки 2-го и 3-го типа С. с. встречаются у спринтеров, ведущих напряженную тренировку с большим объемом работы, а относительно нерезко выраженные при правильной тренировке признаки гипертрофии - у стайеров. Нередко 1-й тип С. с. наблюдается у спортсменов с многолетним спортивным стажем. I Особенности С. с. проявляются не только в изменении формы и величины сердца, но и в изменении основных функций (автоматизма, возбудимости, проводимости, сократимости и тонуса сердечной мышцы).

С изменениями функции автоматизма (влияние блуждающего нерва на синусовый узел) и большим ударным объемом крови связан замедленный ритм сокращений С. с. (брадикардия) в покое у тренированных спортсменов. Благодаря этому сердце у них работает в наиболее выгодных условиях, т. к. удлинение фазы диастолы способствует лучшему наполнению сердца и лучшему протеканию восстановительных процессов в сердечной мышце. Высокая сократимость сердечной мышцы, проявляющаяся в более энергичных сокращениях С. с., связана гл. обр. с влиянием усиливающего нерва сердца (С. П. Летунов). Хорошая сократительная способность и высокий тонус сердечной мышцы у спортсменов выявляются на рентгенокимограмме (см. Рентгенокимография) по большой амплитуде зубцов, уменьшению размеров сердца после нагрузки и др. признакам. Для С. с. характерны приглушенные тоны (гл. обр. 11-й тон у верхушки сердца). ЭКГ С. с. отличается следующими признаками: медленным ритмом, высоким вольтажем зубцов К и Т, низкими зубцами Р, часто удлинением предсердножелудочковой проводимости (интервала Р-Q), относительным ускорением электрической систолы сердца, сдвигом электрической оси сердца: при 2-м типе - чаще влево, при 3-м типе - чаще вправо, отрицательным зубцом Т3. Благоприятная перестройка Виновных функций сердца наблюдается при любом типе С. с. Однако при 3-м типе иногда отмечается снижение функциональной способности сердца, в частности сократительной функции; это проявляется в показателях клинического исследования (электрокардиографии, рентгенокимографии, данных функциональных проб), а также в исследованиях, определяющих устойчивость сердца к кислородному голоданию. 3-й тип С. с. нередко обнаруживается у спортсменов при перетренированности или после перенапряжения. При своевременном изменении режима тренировки в большинстве случаев нормальные размеры и функциональная способность сердца у них восстанавливаются.

Литература: Зеленин В. Ф. Сердце и спорт. "Теория и практика физической культуры". 1928, № 1. Летунов С. П. и Мотылянская Р. Е. О спортивном сердце. "Теория и практика физической культуры". 1948, № 11. Летунов С. П. Электрокардиографические и рентгенокимографические исследования сердца спортсмена. М., 1957.