Оздоровительная физкультура при наиболее распространенных среди школьников заболеваниях

Заболевания дыхательной системы

Наиболее часто и у дошкольников, и у детей постарше отмечаются бронхит и бронхиальная астма.

При хроническом бронхите воспалительный процесс может распространиться на все слои стенок бронхов. Снижается местный иммунитет бронхов, что облегчает проникновение инфекции.

Хронический воспалительный процесс в бронхах приводит к утолщению стенки, сужению или расширению просвета в бронхах, где накапливается гнойная мокрота. При спазме или накоплении мокроты в бронхах затрудняется вентиляция легких, что впоследствии грозит такими осложнениями, как эмфизема легких, ателектаз - воспаление с последующим пневмосклерозом.

Нелеченый хронический бронхит часто приводит к бронхиальной астме.

Бронхиальная астма - аллергическое заболевание с хроническим течением и характерными приступами удушья. Во время приступа в результате отека слизистой оболочки дыхательных путей и резкого спазма мелких и средних бронхов, избыточного выделения вязкой слизи в просвет бронхов затрудняется дыхание (особенно фаза полного выдоха).

При бронхиальной астме возникает повышенная чувствительность к различным веществам-аллергенам (пыльца цветов, пыль, различные запахи).

Физическая культура и элементы спорта в комплексе с закаливающими мероприятиями и массажем повышают как местную, так и общую невосприимчивость организма к вредным воздействиям внешней среды, снижают чувствительность к аллергенам, оздоравливают организм. Циклические упражнения (ускоренная ходьба, бег, плавание, бег на лыжах и др.) способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем через сложные рефлекторные связи. Повышается тонус дыхательного центра, наступает саморегуляция акта дыхания, фазы вдоха и выдоха. Снимается спазм мускулатуры в бронхах, в результате чего увеличивается их просвет, улучшается прохождение воздуха в легкие. Дыхательные пути очищаются от мокроты.

Специально подобранные упражнения значительно улучшают вентиляцию и кровоснабжение легких, способствуют быстрейшему очищению дыхательных путей от мокроты, предупреждают развитие эмфиземы и пневмосклероза. В целом они способствуют выздоровлению от тяжелого недуга.

Занятия лучше проводить на открытом воздухе (в сквере, в лесу). Полезно совершать походы в выходные дни, желательно в хвойные леса.

1. Дыхательные упражнения при спокойной ходьбе: на 1 шаг вдох, на 2 шага выдох, затем на 2 шага вдох, на 4 - выдох. Следить за полнотой выдоха.

2. Бег трусцой (в течение 3-5 мин.); следить за дыханием - на 3 шага вдох, на 4 шага выдох.

3. И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки опущены. Поднять руки через стороны вверх, приподнимаясь на носках - вдох, свободно наклониться вперед, уронив руки - выдох.

4. И. п. - сидя на скамейке, ноги вытянуты вперед, руки согнуты в локтях. Отклониться назад - вдох, затем медленно наклониться вперед до полного выдоха, руками достать носки (рис. 8,1).

Рис. 8

5. И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки на поясе. Выполнять наклоны вправо и влево, поднимая одну руку вверх и отводя ее в сторону наклона (рис. 8,2).

6. И. п. - основная стойка. Вытянуть руки перед собой, потянуться на носках - вдох, присесть на корточки - продолжительный выдох, сопровождаемый звуками шшшшаааа, жжжжаааа, шшшшуууу, жжжжуууу.

7. И. п. - стоя, ноги шире плеч, в поднятых руках Медицинбол. Наклониться вперед, опустить медицинбол на пол и с силой прокатить его назад, выдохнув со звуком уууухххх (рис. 8,3).

8. И. п. - сидя на стуле, ноги вытянуты вперед, руки опущены вниз. Поднять ноги, подтянуть согнутые колени к груди, спину согнуть, голову опустить - выдох. Вернуться в и. п. - вдох (рис. 8,4).

9. Упражнение, выполняемое с партнером. И. п. - лежа на животе, ногами зацепиться за низкую перекладину, кистями выпрямленных рук упереться в пол. Сделать глубокий вдох, затем продолжительный выдох. Во время выдоха партнер поколачивает ребром ладони по реберной части грудной клетки и спине.

10. И. п. - лежа, руками уперевшись в пол. Из этого положения с энергичным выдохом перейти в упор присев.

11. И. п. - то же. Партнер берет за голени, ходьба на руках - "крокодил". Начать с 5-7 шагов и довести до 25-35 м.

12. И. п. - основная стойка. Поднять руки рывком вверх, одновременно отставив левую ногу назад на вытянутый носок, - вдох. Вернуться в и. п. - выдох. То же правой ногой.

13. Спокойная ходьба. Дыхательные упражнения.

14. И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны - вдох, рывком обнять себя с энергичным выдохом.

После выполнения упражнений необходимо влажное обтирание тела с последующим растиранием сухим полотенцем. Температуру воды, начиная с 26-27°, постепенно снижать на 1° в течение недели. Впоследствии довести до температуры водопроводной воды.

Интенсивность упражнений, количество повторений надо соразмерять с состоянием и самочувствием занимающихся. Начав с 2-3 повторений, через 2-3 месяца выполнять каждое упражнение по 10-12 раз и более.

Поначалу занятия проводятся 3 раза в неделю; постепенно (в течение 3-4 месяцев) их надо довести до 4-6 раз в неделю.

Кроме того, некоторые упражнения следует поочередно включать в утреннюю гигиеническую гимнастику.

Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются у школьников довольно часто и среди других отклонений в состоянии здоровья составляют 19-22%.

Система кровообращения представляет собой одну из сложнейших систем организма и играет важную роль в его жизнедеятельности: обеспечивает доставку к органам и тканям кислорода, питательных веществ, солей, различных микроэлементов и т. д.

Поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы влекут за собой нарушения нормального кровообращения, центральной нервной системы, органов дыхания, почечно-выделительной и пищеварительной систем и приводят к патологии многих органов, что, в свою очередь, ослабляет организм в целом.

Оздоровительная физкультура (включая лечебную) целебна при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы: миокардитах, дистрофии миокарда, эндокардитах, пороках сердца, гипертонической и гипотонической болезнях и др.

Сердечно-сосудистые заболевания могут сопровождаться нарушением ритма и частоты сердечных сокращений, замедлением проведения импульсов по мышце сердца, понижением или повышением кровяного давления и т. д. Поэтому, прежде чем приступить к занятиям оздоровительной физкультурой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который даст рекомендации по объему и интенсивности допустимых физических нагрузок. Например, если при миокардитах, эндокардитах, пороках сердца назначается преимущественно лечебная физкультура, то при дистрофии миокарда, начальных формах гипертонической и гипотонической болезней, вегетососудистой дистонии по гипо- или гипертоническому типу исключительно важную роль играют правильно подобранные и систематически выполняемые комплексы упражнений оздоровительной физкультуры.

Занятия физическими упражнениями и оздоровительными видами спорта повышают тонус сосудистых центров, способствуют улучшению обмена веществ, положительно влияют на протекание других физиологических процессов в организме, укрепляют сердце и в целом дают возможность ослабленному болезнью ребенку окрепнуть, выработать сопротивляемость неблагоприятным условиям внешней среды.

Дистрофия миокарда - это, как правило, обратимые биохимические и физико-химические изменения в мышце сердца, возникающие в результате хронической интоксикации после перенесенных инфекционных заболеваний или эндокринных нарушений. Гипокинезия усугубляет этот процесс.

Дозированная лечебная физкультура (в условиях поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера) способствует тренировке сердечной мышцы, улучшению снабжения ее питательными веществами, повышению работоспособности.

В зависимости от выраженности процесса и характера поражения миокарда врач назначает оздоровительный двигательный режим. Через 2-3 месяца занятий в кабинете лечебной физкультуры (при хорошей адаптации к физическим нагрузкам) можно расширить двигательный режим, т. е. начать посещать уроки физкультуры в школе (в специальной группе) и заниматься в оздоровительных группах или дома (см. табл. 4).

Миокардит - это поражение мышцы сердца вследствие различных инфекционных заболеваний, чаще всего при ревматизме, дифтерии, ангинах, гриппе. У детей миокардит, как правило, не развивается в тяжелой форме и при своевременном и правильном лечении заканчивается полным выздоровлением.

Лечебная физкультура на стадии выздоровления назначается при нормализации электрокардиографических показателей, исчезновении одышки и улучшении анализов крови. Через 1-1,5 месяца после получения разрешения посещать школу, пройдя курс лечебной физкультуры (в условиях поликлиники, диспансера), ребенок или подросток может заниматься в специальной группе для ослабленных детей (подгруппа "Б").

В режиме дня обязательна утренняя гимнастика, состоящая из несложных упражнений, дозированные физические нагрузки в течение дня, а также прогулки на свежем воздухе не менее часа. Через 2-3 месяца при хорошей адаптации организма к физическим нагрузкам можно расширить двигательный режим школьника в домашних условиях и перевести его в подгруппу "А" (для более сильных) на уроках физкультуры в школе.

Спустя 8-9 месяцев после болезни (если ребенок чувствует себя хорошо, а на электрокардиограмме и в анализах крови нет патологических изменений) рекомендуется общий физкультурно-оздоровительный режим и занятия в подготовительной группе.

Следует предостеречь от ошибок, которые могут быть допущены в процессе оздоровления ребенка средствами физической культуры. Школьника, перенесшего заболевание (грипп в тяжелой форме, длительная ангина, пневмония и др.), лечащий врач на определенный срок освобождает от занятий физкультурой. Нередки случаи, когда по истечении этого срока ребенка сразу определяют в основную группу занимающихся, что приводит к физическим перегрузкам и травмам. Чтобы физкультура действительно принесла пользу, необходимо постепенно увеличивать нагрузки в зависимости от состояния здоровья ребенка и под контролем врача.

Артериальная гипертония (повышенное кровяное давление) встречается у 8-10% школьников младшего возраста, а у старшеклассников (в период полового созревания) до 16-18%. Ученые считают, что основными факторами, способствующими повышению давления, являются нервное перенапряжение, избыточная повседневная информация, перегруженность школьной программы (на фоне гипокинезии). Появляются застойные очаги возбуждения в центральной нервной системе, что в результате сложных процессов, происходящих в организме, приводит сужению кровеносных сосудов.

Упрощенно эти процессы можно представить в виде следующей схемы:

Гипокинезия приводит к снижению тонуса и нарушению саморегуляции сосудистых центров, тем самым усугубляя патологический процесс. Оздоровительная физкультура, циклические виды спорта несут положительные эмоции, снимают напряжение, формируют новый динамический стереотип, уничтожающий или ослабляющий старый. При выполнении физических упражнений мощные потоки импульсов с крупных групп мышц и суставов, поступающие в центральную нервную систему, создают положительный очаг возбуждения, который, распространяясь, разрушает застойный патологический очаг.

Наибольший оздоровительный эффект дают физические нагрузки в комплексе с водными процедурами на ранних стадиях заболевания. Помимо занятий на уроках физкультуры в подготовительной группе школьникам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо заниматься циклическими видами спорта (с небольшой интенсивностью, при ЧСС 120-130 уд/мин) не менее трех раз в неделю. Это бег трусцой, ускоренная дозированная ходьба, плавание, катание на велосипеде, гребля, турпоходы и экскурсии, зимой - ходьба на лыжах, катание на коньках. В режиме дня обязательны утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе.

Артериальная гипотония (пониженное кровяное давление) встречается, как правило, у физически ослабленных детей (на фоне гипокинезии и нервной перегрузки). Дети при этом жалуются на быструю утомляемость, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами при резком изменении положения тела. Они раздражительны, вялы, выполнение физических нагрузок сопровождается учащенным сердцебиением и одышкой.

Таблица 5. Пределы колебаний артериального давления детей школьного возраста (М. Я. Студенкин, А. Р. Абдуллаев)

Оздоровление средствами физической культуры должно проводиться с соблюдением принципов умеренности, ритмичности, постепенности увеличения нагрузок. Важную роль играет эмоциальная насыщенность занятий. В зависимости от состояния здоровья школьники могут заниматься физкультурой в подготовительной группе или временно переводятся в специальную группу.

Ожирение

Самой распространенной формой ожирения в детском и подростковом возрасте является ожирение, не связанное с нарушением работы эндокринной системы организма (83,7% случаев). У школьников наиболее часто встречаются случаи ожирения I и II степени (превышение веса на 15-50% от нормы в соотношении с ростом). Основными причинами возникновения избыточного веса являются малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Следует отметить, что ожирение, начавшееся в раннем детском возрасте, особенно прогрессирует в период полового развития, а в дальнейшем грозит различными заболеваниями. Одним из основных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых является избыточный вес. Ожирение, начавшееся в детстве, приводит впоследствии к сахарному диабету, раннему атеросклерозу и другим серьезным нарушениям здоровья.

Основные трудности лечения ожирения I-II степени у школьников заключаются в том, что родители долгое время считают умеренно избыточный вес ребенка признаком здоровья. Такие дети надолго выпадают из поля зрения врачей. На прием, как правило, приходят подростки с III-IV степенью ожирения, но и в этих случаях основными причинами обращения к врачу являются жалобы на повышенную утомляемость, головные боли, боли в области сердца, живота, но не на избыточный вес.

У младших школьников тучность вызвана в одинаковой мере двумя факторами: недостаточной подвижностью и избыточным питанием.

Изучение двигательного режима школьников показало, что около 80% учащихся, имеющих избыточный вес, ограничивались физическими упражнениями на уроках в школе и только 20-25% дополнительно занимались в различных спортивных секциях. Однако эти занятия не были постоянными и часто прерывались в связи с болезнями. Кроме того, по данным специального опроса, в 70% случаев тучные дети дополнительно занимались музыкой, посещали различные кружки, изучали иностранный язык. В режиме школьников с избыточным весом отсутствовали утренняя гимнастика, закаливающие процедуры. Игры и упражнения на свежем воздухе проводились от случая к случаю. В семьях учащихся начальных классов утреннюю гимнастику либо не делал никто из членов семьи, либо делал только отец, не привлекая к этому ребенка. Как правило, занятия спортом и оздоровительной физкультурой в таких семьях не практиковались.

Таким образом, из всех форм физического воспитания у младших школьников с избыточным весом используется только урок физической культуры в школе, то есть суточный объем движений явно низок. Рассчитывать же на компенсацию недостатка движений за счет спонтанной двигательной активности не приходится, так как у этих детей уже выработалась привычка к малоподвижному образу жизни, тихим играм с себе подобными сверстниками. Даже у здоровых, правильно развивающихся детей только спрятанная двигательная активность и уроки физической культуры в школе не могут обеспечить необходимого объема движений.

В дальнейшем, в подростковом возрасте, ведущим фактором в прогрессировании патологического процесса ожирения следует считать малую двигательную активность. В этот период резко меняются психика и поведение подростка. Тучные подростки начинают отставать от сверстников даже в выполнении тех движений, где они раньше имели преимущество. Девочек, кроме того, начинает волновать внешняя сторона вопроса - понятие о красоте фигуры, которое не вяжется с полнотой. В это время подростки, особенно девочки, самостоятельно ограничивают себя в питании и сознательно рассматривают диету как средство лечения.

Специальный опрос школьников средних и старших классов с избыточным весом показал, что многие из них едят не больше, чем их сверстники. Однако при дальнейших расспросах выяснялось, что в предыдущие годы их перекармливали. Теперь даже на уроках физической культуры тучные дети, как мальчики, так и девочки, под любым предлогом старались уклониться от выполнения многих упражнений или сделать упражнение меньшее количество раз, отказывались от попыток выполнения упражнений на результат. Оценка двигательной активности на уроках физической культуры у детей с избыточным весом (при измерении шагомером) показала, что до 4-го класса такие школьники имели средний уровень движений за урок (только в единичных случаях низкий) по сравнению с детьми с нормальным весом. С 5-го по 8-й класс показатели двигательной активности как у мальчиков, так и у девочек с избыточным весом были только низкими.

Свободное время в большинстве случаев учащиеся проводили за чтением художественной литературы, много времени просиживали у телевизора. Так, ученики 1-4-х классов в 44-58% случаев затрачивали на просмотр телевизионных передач до 2 часов ежедневно, а учащиеся 5-9-х классов - более 3 часов.

Ожирение, начавшееся в детские годы (если его вовремя не остановить), прогрессирует и проходит три фазы патологического процесса: неосложненную, переходную и осложненную. Неосложненная фаза ожирения (I-II степень) в большинстве случаев встречается у мальчиков 9 лет и у девочек 9-11 лет.

Анализ успеваемости по программе "физическая культура" показал, что в этом возрасте школьники еще справляются со всеми требованиями, предъявляемыми программой, и имеют оценку "4" и "5". Начиная с 12-13 лет школьники с начальными степенями ожирения начинают резко отставать в развитии выносливости, быстроты и силы. В частности, они не справляются с упражнениями на снарядах, лазаньем по канату, акробатическими упражнениями. Им не удаются прыжки в высоту, скоростной бег. Это может быть объяснено прогрессированием скрытого патологического процесса - нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ.

Основными методами лечения ожирения у детей являются диетическое питание и увеличение энерготрат посредством повышения интенсивности двигательного режима. Необходимо отметить, что, обсуждая вопросы лечения ожирения, мы имеем в виду только начальные его формы, когда нет серьезных нарушений эндокринной и других систем организма, требующих специального лечения.

Диетический метод лечения детей с I-II степенями ожирения - это нормальное по калорийности питание с правильным распределением калорий для каждого приема пищи в течение дня.

Параллельно диетическому лечению необходимо заниматься физическими упражнениями.

Лечение ожирения, даже начальных его степеней, - длительный процесс, который должен проводиться в привычных для ребенка условиях (в школе, дома). Специалистами доказано, что физические нагрузки играют большую роль в лечении ожирения, чем снижение калорийности пищи.

Оптимальный двигательный режим школьников обеспечивается основными формами физического воспитания, к которым относятся: уроки физической культуры в школе, физкультурно-оздоровительная работа в режиме дня, внеклассные и внешкольные формы занятий физическими упражнениями.

Остановимся на специфике утренней гимнастики детей с избыточным весом, так как ежедневное выполнение утренней гимнастики оказывает большое влияние именно на формирование потребности к активным занятиям физической культурой.

Комплекс гимнастических упражнений составляет учитель физической культуры и разучивает его с учениками на уроках, а ежедневный контроль за выполнением утренней гимнастики должен осуществляться родителями. Все упражнения лучше выполнять лежа или сидя на полу. Рекомендуется чередовать упражнения типа "потягивания" с упражнениями для мышц рук, плечевого пояса, для мышц ног, затем выполнять более сложные упражнения, которые включают в работу многие мышечные группы. Обновление гимнастических комплексов следует проводить в основном за счет упражнений, при выполнении которых активны основные мышечные группы. Кроме того, эти упражнения следует делать контрольными.

Предлагаем несколько таких упражнений:

1. И. п. - сидя на полу перед диваном или шкафом на таком расстоянии, чтобы ноги были под мебелью (это упростит выполнение упражнения). Лечь на спину, затем вернуться в и. п., руками коснуться ступней ног.

2. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять и опустить прямые ноги. После 3-4 повторений упражнение усложнить: опускать ноги медленно, и чем ближе к полу, тем дольше стараться удержать их на весу.

3. И. п. - стоя на коленях, руками упираясь в пол на как можно большем расстоянии от ног. Перенести тяжесть тела на руки, ноги и выпрямить в коленях, вернуться в и. п.

4. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполнять движения ногами, имитирующие езду на велосипеде.

5. И. п. - стоя на четвереньках животом вверх. "Походить" в таком положении вперед и назад.

6. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги, затем попытаться носками коснуться пола за головой, вернуться в и. п.

7. И. п. - лежа на животе, подбородком опереться о пол, руки вдоль туловища. Поднять вверх прямые руки и выпрямленную в колене ногу, сделать вдох. Вернуться в и. п. - выдох. То же другой ногой.

8. И. п. - сидя на полу, ноги выпрямлены и сведены вместе, руки прижаты к туловищу. Наклонить туловище сначала вперед, затем назад, слегка поднимая ноги.

Целесообразно в первый комплекс утренней гимнастики включить упражнения 1 и 2 и считать их контрольными, отметив максимально возможное число повторений (исходные данные). Во второй комплекс - упражнения 3 и 4; в третий соответственно 5-е и 6-е и в четвертый - 7-е и 8-е. Как показала практика, подобные упражнения вызывают большой интерес и стремление справиться с их выполнением, что в определенной мере способствует закреплению привычки к занятиям утренней гимнастикой.

Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, не более 3-4 раз. Два последних упражнения (контрольные) стараться повторять максимально возможное число раз с последующим отдыхом лежа на полу в расслабленном состоянии.

1. Ходьба с высоким подниманием коленей (2 мин) (рис. 9,1).

Рис. 9

2. И. п. - ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполнить круговые движения головой вправо и влево (рис. 9,2).

3. И. п. - ноги вместе, руки опущены. Поднять руки вверх, отставляя ногу на носок (поочередно правую и левую), прогнуться - вдох. Вернуться в и. п. - выдох (рис. 9,3).

4. И. п. - сидя на стуле, откинувшись на спинку. Энергично втянуть живот, затем расслабить его, дыхание произвольное (рис. 9,4).

5. И. п. - одна нога впереди другой на расстоянии большого шага и согнута в колене, руки подняты вверх. Наклоняя туловище вперед, одновременно отвести руки назад - выдох. Вернуться в и. п. - вдох (рис. 9,5).

6. И. п. - лежа на полу, руки в стороны. Быстро поднять ноги вверх, затем медленно опустить их, разводя в стороны (рис. 9,6).

7. И. п. - то же, руки под головой. Поднять ноги до прямого угла по отношению к туловищу, медленно опустить на пол (рис. 9,7).

8. И. п. - сидя на полу. Выполнять наклоны вперед, доставая руками ступни (рис. 9,8).

9. Упражнение на статическое диафрагмальное дыхание. И. п. - лежа на полу с легким предметом на животе. При вдохе выпячивать живот, приподнимая предмет, при выдохе - втягивать, опуская предмет (рис. 9,9).

10. И. п. - стоя на четвереньках. Поднять правую ногу и левую руку параллельно полу. Затем поменять ногу и руку (рис. 9,10).

11. И. п. - стоя на коленях. Садиться на пол без помощи рук поочередно вправо и влево (рис. 9,11).

12. И. п. - лежа на животе. Опираясь на вытянутые руки, приподнять верхнюю часть туловища (рис. 9,12).

13. И. п. - лежа на полу с двумя легкими предметами (игрушками) на груди и на животе. При вдохе синхронно приподнимать их, при выдохе опускать (рис. 9,13).

14. И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки опущены. Выполнять рывки вверх-назад попеременно каждой рукой (рис. 9,14).

15. И. п. - стоя боком к гимнастической стенке, держась одной рукой за перекладину. Выполнять махи попеременно каждой ногой назад, в сторону (рис. 9,15).

16. И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки опущены. Выполнять наклоны туловища в стороны, скользя по нему руками (рис. 9,16).

17. И. п. - стоя, одна рука поднята вверх, другая отведена назад. Маховым движением сменить положение рук, одновременно поднявшись на носки (рис. 9,17).

18. И. п. - стоя, ноги шире плеч. Выполнять наклоны вперед, доставая левой рукой носок правой ноги и наоборот (рис. 9,18).

19. И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки над головой. Выполнять круговые движения туловищем (рис. 9,19).

20. Ходьба на носках, на пятках, на наружных краях стопы, на полной стопе (рис. 9,20).

В первую неделю каждое упражнение повторяется 3-5 раз, а к концу месяца довести количество повторов до 10-12 раз.

Вечером за 1,5 часа до сна необходимо выполнять те же упражнения в половинном объеме.

При неосложненном ожирении I и II степени не следует бояться перегрузок. В случае сильного утомления (обильное потоотделение, одышка) следует несколько снизить интенсивность упражнений и включить дыхательные упражнения, увеличить интервалы между упражнениями.

В школе на переменах ребенок должен как можно больше двигаться вместе со всеми ребятами, в группе продленного дня не менее часа участвовать в подвижных играх на свежем воздухе. После школы 1,5 часа должно отводиться на катание на коньках, лыжах, игру в снежки, летом - на катание на велосипеде, игру в футбол и др.

Кроме того, 2 раза в неделю вместо упражнений во второй половине дня полезно заниматься плаванием в бассейне по 25-30 минут, в течение первых 1-2 месяцев с использованием пенопластовых досок - поплавков.

1. Ходьба с высоким подниманием коленей (рис. 10,1).

Рис. 10

2. И. п. - стоя, ноги на ширине ступни. Наклонить голову вперед, коснуться груди подбородком, затем отклонить голову назад до отказа (рис. 10,2).

3. И. п. - стоя, ноги на ширине ступни, руки в стороны. Выполнять круговые движения прямыми руками вперед и назад (рис. 10,3).

4. И. п. - стоя, ноги вместе, руки опущены. Выполнять поочередно каждой рукой движения, имитирующие срывание яблок с дерева (рис. 10,4).

5. И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки на поясе. Выполнять повороты туловища с отведением вытянутой руки в сторону (рис. 10,5).

6. И. п. - стоя, ноги шире плеч. Наклоняясь вперед, скользить ладонями по ногам вниз (рис. 10,6).

7. И. п. - стоя, ноги вместе, руки на поясе. Выполнять приседания, разводя колени и руки в стороны (рис. 10,7).

8. И. п. - сидя на стуле, ноги шире плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны и пружиняще наклониться вперед, достав руками носки (рис. 10,8).

9. И. п. - то же. Прогнуться, заложить руки за голову - вдох. Опустить руки, голову наклонить на грудь - выдох (рис. 10,9).

10. И. п. - лежа на полу, руки вдоль туловища. Поднять ноги до прямого угла с туловищем, затем медленно опустить (рис. 10,10).

11. Бег на месте (15-30 с), переходящий в ходьбу с постепенным замедлением шага (рис. 10,11).

12. Дыхательные упражнения.

13. Игра в футбол, баскетбол (10-15 мин).

После занятий обязательно принять душ и растереть тело махровым полотенцем.

В школе перемены проводить активно. В продленке в течение часа участвовать в подвижных играх на свежем воздухе. За 1,5-2 часа до сна - катание на велосипеде, самокате, игра в футбол, баскетбол, бадминтон, теннис, зимой - ходьба на лыжах, катание на коньках, игра в хоккей.

2-3 раза в неделю посещать бассейн (медленное плавание 25-30 мин).

По воскресным дням совершать походы за город (желательно всей семьей) на 5-8 км.

1. Ходьба на месте (15-20 мин.).

2. И. п. - основная стойка. Согнуть руки перед грудью и рывками разводить в стороны с одновременным поворотом корпуса в каждую сторону поочередно.

3. И. п. - то же. Вытянуть руки перед собой ладонями вниз, делать махи ногами с доставанием кистей рук, поочередно носком правой ноги левой ладони и носком левой ноги правой ладони.

4. И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки вдоль туловища. Выполнять наклоны туловища вправо и влево с доставанием кистями рук носков ног.

5. Прыжки с хлопками над головой (50-100 раз).

6. Медленная ходьба 30-40 мин. Ускоренная ходьба 450-500 м. Бег трусцой 500-550 м.

Игра в бадминтон, футбол, баскетбол 10-15 мин.

После занятий принять душ и растереть тело махровым полотенцем.

2-3 раза в неделю посещать бассейн или заниматься ритмической гимнастикой. В выходные дни ближний туризм (7-12 км). Вес рюкзака для девушек 7-8 кг, для юношей - 10-12 кг.

Физкультурные паузы дома являются обязательной составной частью физкультурно-оздоровительной работы в режиме дня школьника. В домашних условиях учащиеся начальных классов должны проводить физкультпаузу через 30-40 минут работы над домашним заданием. Так как родители не всегда могут руководить физкультпаузой школьника, целесообразно использовать уже разученные комплексы утренней гимнастики.

Однако дополнительные занятия с детьми, имеющими избыточный вес, лучше начинать с плавания. Это связано с тем, что при плавании из-за горизонтального положения тела статическое напряжение, направленное на поддержание позы, сводится к минимуму, в связи с чем работа сердца значительно облегчается. Кроме того, при плавании легче дозировать нагрузки. По сравнению с бегом и ездой на велосипеде (наиболее часто рекомендуемые средства для похудения) при относительно одинаковых энерготратах максимальное потребление кислорода, максимальная вентиляция легких, максимальная частота сердечных сокращений при плавании различными способами значительно ниже. Предлагаем следующую схему занятий плаванием для детей младшего школьного возраста с избыточным весом (I и II степени ожирения).

Занятия проводятся в течение всего учебного года 2 раза в неделю по 45 минут, включая подготовительную, основную и заключительную части. Подготовительная часть - не более 10 минут; специальные упражнения подбираются и используются одновременно как комплекс подводящих и общеразвивающих упражнений (проводятся сидя^ или лежа). Пульс после подготовительной части занятий не должен превышать 120-130 ударов в минуту.

Основная часть - 25-30 минут. Задачи: освоение с водной средой, адаптация организма к физическим нагрузкам, изучение техники плавания. На освоение с водной средой отводится не менее 5 минут (первые 10 занятий не менее 10 мин). Кроме упражнений по освоению с водной средой изучаются элементы техники плавания. Такие упражнения, как "скольжение" и "правильное дыхание", проводятся на протяжении всех занятий. Основное внимание уделяется плаванию с досками, которое следует проводить в произвольном, удобном для каждого ребенка темпе. Плавание с досками проводится дважды по 5 минут (первые 10 уроков по 3 мин) с отдыхом 2-3 минуты после каждой пятиминутки. Основное внимание уделяется движениям ног и дыханию при изучаемом способе плавания. Целесообразно применять следующее сочетание физических нагрузок: первая пятиминутка - кроль на спине, отдых 2-3 минуты, лежа на животе (локти на доске, легкие подталкивающие движения ногами); вторая пятиминутка - кроль на груди, отдых 2-3 минуты лежа на спине (плавательная доска расположена произвольно, равномерное глубокое дыхание, легкие подталкивающие движения ногами). Пять минут в конце основной части занятий отводится на закрепление разученных способов плавания.

После 15-20 уроков во второй пятиминутке можно чередовать способы плавания: кроль на груди, дельфин, брасс.

При плавании с опорой на доску даже при очень быстрых движениях ногами частота сердечных сокращений у детей, страдающих ожирением, не достигает максимальных величин по сравнению с плаванием без доски, но в медленном темпе. Поэтому мы рекомендуем использовать плавательные доски в основной части урока на протяжении всего периода занятий.

После того как выясняется, какой способ плавания лучше удается каждому ребенку, отработав технику плавания, следует использовать только данный способ.

По мере приспособления организма детей младшего школьного возраста к физическим нагрузкам целесообразно заменять одно занятие плаванием занятием в секции общей физической подготовки с дальнейшей заменой плавания двухразовыми занятиями в секции общей физической подготовки в школе.

Например, если занятия начаты с 1-го класса:

Следует отметить, что существующая система отбора в спортивные секции не должна касаться школьников, предрасположенных к ожирению. Такие учащиеся на основании заключения школьного врача должны приниматься в спортивные секции при школе в первую очередь. Если в школе нет спортивной секции, в которой хочет заниматься ребенок, учитель физической культуры (зная состояние внеклассной работы школ своего района) всегда может определить его для занятий по избранному виду спорта в другую школу района.

В процессе лечения ожирения средствами оздоровительной физкультуры необходимо контролировать потребление ребенком пищи (по калорийности) (табл. 6), а насколько успешно проходит лечение, вы сможете проверить по табл. 7.

Таблица 6. Суточная потребность в белках, жирах и углеводах для организма ребенка

Таблица 7. Средние показатели соотношения веса и роста здоровых детей

Примечание. Периоды интенсивного роста выделены шрифтом.

Полный разбор букмекера Parimatch.com - здесь