Импотенция

(Раздел написан при участии врача-сексопатолога Б. Н. Натапова (Москва).)

Речь пойдет о половом бессилии. Тема эта иногда становится актуальной для мужчин в сравнительно молодом возрасте. Нередки такие ситуации, когда страдающие названным недугом лечатся и различными способами пытаются преодолеть недуг, но... безуспешно. Бывает, что человек настолько злоупотребляет медикаментозным лечением или концентрирует внимание, мысли и чувства на решении этой задачи, что ни сексолог, ни психолог уже не в состоянии помочь ему.

Однако при условии соблюдения определенного гигиенического режима восстановить равновесие в организме всегда возможно.

Ослабить чрезмерное или неуместное половое возбуждение помогает активная мышечная деятельность (желательно на свежем воздухе).

В более позднем возрасте причины полового бессилия могут быть обусловлены разными факторами и выбор лечебных рекомендаций в каждом конкретном случае потребует индивидуального подхода.

Одна из самых часто встречающихся жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу,- жалоба на ускоренное семяизвержение (эякуляцию).

В подобных случаях прежде всего надо убедиться, что ускорение эякуляции является истинным. Это расстройство часто диагностируется как псевдоимпотенция (ложное половое бессилие), обусловленное первичной половой холодностью (аноргазмией) жены. В этом случае лечебная тактика направлена первоначально на устранение аноргазмии и может потребовать консультации с сексопатологом на втором этапе.

Синдром мнимой импотенции может связываться с фактом сексуальной дисгармонии в половом акте, когда к моменту наступления эякуляции у мужчины сексуальное возбуждение у женщины не достигает того уровня, на котором наступает оргазм (высшая степень сладострастного ощущения, возникающая в момент завершения полового акта).

В основе наблюдающейся здесь дисгармонии чаще всего лежат простая неосведомленность мужчины и недопонимание им психосексуальных особенностей женщины, недооценка роли подготовительной и заключительной фаз полового акта, важности для женщины "музыки слов" - качественной мелодии интимного сближения. В этих случаях преодолеть дисгармонию помогают рекомендации сексолога.

Если же ускорение эякуляции является истинным, но отмечается только после периодов вынужденного воздержания, значит, имеет место псевдоимпотенция, вызванная тем, что периодичность половых актов не соответствует индивидуальной потребности зрелого мужчины сильной половой конституции.

Установление регулярности половых сношений исключает явление ускоренной эякуляции. Естественно, что лучшей "лечебной процедурой" для холостяка в таких случаях является брак.

Возникновение и развитие подлинного полового бессилия часто бывает вызвано тучностью, отсутствием физической активности и закалки. Пассивность и тепличные условия быта усиливают процесс преждевременного старения организма, а значит, способствуют угасанию половой потенции. Само перечисление причин бессилия указывает на реальный и эффективный путь восстановления утраченных способностей. Прежде всего, чтобы противостоять развитию бессилия, необходимы соответствующий психологический настрой и равновесие нервно-динамических процессов. А это значит, что борьбу с недугом надо начинать с психофизической тренировки.

Напомним, что для предупреждения раннего старения, улучшения общего состояния и повышения работоспособности мы рекомендуем овладеть всем курсом психофизической тренировки и поддерживать себя в форме систематическими занятиями.

Следует дополнить этот курс специальными мероприятиями, включающими физические упражнения, закаливающие процедуры, точечный массаж и самовнушение.

При появлении функционального полового бессилия выбор лечебных рекомендаций в каждом конкретном случае будет строго индивидуальным. Его определяет врач-сексолог.

Мы же остановимся на общих оздоровительных рекомендациях, которые будут полезны большинству пациентов сексолога.

Чтобы стать на путь самовосстановления организма и пробуждения силы самосознания, необходимо: 1) страстно желать этого, мечтать об этом, верить в возможности восстановления утраченных сил (вера - это удивительный феномен нашей психики, исцеляющая сила которого проверена на практике лечения больных и реабилитации выздоравливающих; внушать себе уверенность в успехе легче всего утром, когда вы еще не совсем проснулись); 2) крайне необходимо перестроить режим жизни в соответствии с требованиями гигиены - см. "Профилактический курс психофизической тренировки"; 3) в течение 2-3 месяцев следует освоить и регулярно выполнять комплекс упражнений, включающий утреннюю гимнастику, последующую водную процедуру (обтирание тела влажным полотенцем или контрастный тепло-прохладный душ), минутку для психофизической тренировки, комплекс вечерней гимнастики. В выходные дни обязательно занимайтесь ближним туризмом, проходя пешком не менее 10 километров. Учитесь наблюдать природу, получать удовлетворение от общения с нею в любую пору года. Ходьбу пешком можно заменить ездой на велосипеде, а зимой - ходьбой на лыжах. Активное пребывание на лоне природы восполнит дефицит динамической информации мозгу, обогатит психику мощным потоком положительных эмоций. Нельзя забывать, что отсутствие таких впечатлений обедняет человека, способствует мрачному мироощущению, что отрицательно сказывается на функциях всех органов.

Необходимо решительно отказаться от пристрастия к табаку и алкоголю. Тот, кто искренне стремится восстановить мужскую силу, но не хочет проявить силу воли и отказаться от этих пристрастий, построит "дом на песке".

Итак, после освоения за 2-3 месяца подготовительного курса психофизической тренировки, следует определить по таблицам самоконтроля, какие положительные сдвиги произошли в организме. Особенно должны порадовать показатели первого раздела - упражнения 3, 4, 5, 6; второго раздела - 4, 5, 6; третьего раздела - 2, 6. Если достигнуты только удовлетворительные показатели, то следует продолжать заниматься по подготовительной программе психофизической тренировки до тех пор, пока не будут достигнуты хорошие результаты. Однако и в этом случае уже можно применять специальные водные процедуры.

Переходим к описанию водных процедур, точечного самомассажа и специальных упражнений.

Водные процедуры

1. Водная процедура в обычной ванне.

Эту процедуру лучше всего принимать вечером, перед отходом ко сну.

Процедура в обычной ванне (водопроводная вода со слабым раствором поваренной соли) продолжается 10 минут и проводится в трех режимах: 1) 3 минуты лежать в ванне при температуре воды 38°, после чего 1 минуту, снизив температуру воды до 32°; 2) 3 минуты сидеть в ванне при температуре 32 и 1 минуту при температуре 28°; 3) завершить купание приемом ванны в течение 2 минут при температуре воды 38°.

Цель процедуры: путем контрастной смены температуры воды улучшить кровоток (особенно капиллярный) во всем теле и целенаправленно - в тазовой области.

2. Водная процедура в сидячей ванне. Для выполнения процедуры нужны два больших эмалированных таза. Их следует поставить рядом, чтобы было удобно пересаживаться из одного в другой. В один налить горячую воду (37-40°), в другой - холодную (из водопровода). В горячей воде посидеть 3 минуты, пересесть в холодную на одну минуту. Повторить смену ванн трижды. Закончить процедуру, сидя в холодной воде. По мере приобретения закалки продолжительность пребывания в ваннах можно удвоить и утроить, то есть сидеть в горячей воде 6 минут, а в холодной - 2 минуты. Затем соответственно 9 и 3 минуты. Эти процедуры называются контрастными.

Молодому мужчине, обладающему определенной закалкой и здоровой сердечно-сосудистой системой, можно ограничиться одной сидячей ванной, наполненной водопроводной водой (вначале с подогревом до 25°, а затем и без подогрева). Сидеть в такой ванне следует до тех пор, пока вода не перестанет казаться вам холодной. Чтобы не охлаждались ноги и плечи, после выполнения водных процедур необходимо прикрыться простыней. Температура в помещении должна быть не ниже 20°.

Прохладные ванны противопоказаны при повышенном кровяном давлении, при остеохондрозе позвоночника. Во время водной процедуры в сидячих ваннах следует надавливать на точки в области крестца, в подложечной ямке и на границе волосяной области.

Специальные упражнения

В комплексе специальных упражнений всего восемь заданий. Они активизируют кровообращение в области таза, воздействуют на нервные сплетения, улучшают функцию эндокринных желез. Все упражнения следует выполнять в строгом согласовании с фазами дыхания. Задержки дыхания допустимы только кратковременные, без волевого усилия и натуживания. Осваивать упражнения нужно постепенно, то есть переходить к новому только тогда, когда легко и непринужденно выполняется предыдущее. Каждое упражнение следует повторять от 4 до 8 раз, дважды в день, за 1,5 часа до или спустя 2 часа после еды.

Упражнение 1 - растирание копчика. В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки положить за голову. Подышать диафрагмой 12 раз в довольно быстром темпе, затем 24 раза слегка подвигать тазом, как бы растирая копчик. Дышать равномерно. Если после выполнения упражнения поясница не разогрелась, упражнение следует повторить.

Упражнение 2 (рис. 37). Подготовительный (облегченный) вариант: лечь на спину головой к Стене (на расстоянии полуметра). Руки вытянуть вдоль тела. Поднимите ноги вверх и попробуйте носками коснуться стены. Если не трудно, то, фиксируя это положение, продвигайтесь носками вниз. Дышать диафрагмой беспрерывно, не задерживая дыхания. Оставаться в этой позе во время 4-6 вдохов и выдохов, затем медленно согнуть ноги, вернуться в исходное положение, расслабить мышцы тела, подышать глубже (1-2 раза). Повторите упражнение 4-6 раз.

Рис. 37

Окончательный вариант: лечь на спину, вдохнуть, на выдохе закинуть ноги за голову, коснувшись пальцами ног пола за головой. Закройте глаза и дышите диафрагмой 4-6 раз. Затем на выдохе медленно разгибайтесь так, чтобы позвонки касались пола один за другим, как гусеницы трактора. Когда вся спина будет соприкасаться с полом, выпрямите ноги вертикально вверх, сделайте глубокий вдох, а на выдохе медленно опустите ноги на пол. Немного полежите, расслабив мышцы тела. Дыхание не задерживайте. Повторите упражнение 2-4-6 раз.

Упражнение показано и при таких заболеваниях, как привычные запоры, гастриты с пониженной кислотностью, заболевания печени (конкретно по рекомендации врача), при легких формах полиартрита и невралгиях. Имеются противопоказания при различных формах остеохондроза позвоночника.

Упражнение 3. Сесть на стул верхом (лицом к спинке). Держась за спинку, беспрерывно вращать таз по кругу, дышать диафрагмой и во время выдоха резко втягивать задний проход (анус). Осваивать это упражнение следует постепенно (вначале не втягивая анус). Вращение таза совершать плавно. Во время одного вращения успеть вдохнуть и выдохнуть (с полуоткрытым ртом через нос - рот). Повторять упражнение 8-12-16 раз. В конце следует полежать, расслабив мышцы.

Упражнение 4. Упражнение словно бы имитирует движения кобры. Действие его на организм многозначно: регулирует функцию надпочечников, тонизирует симпатическую нервную систему, укрепляет мышцы брюшного пресса.

Лечь на живот, руки согнуть, ладонями опереться о пол на уровне подмышек, локти приподнять вверх. Ноги выпрямить и сомкнуть, носки вытянуть. Во время вдоха медленно приподнять голову. Опираясь на руки, плечи приподнять, спину прогнуть так, чтобы туловище от лобка до груди плотно прижалось к полу. Дыхание на несколько секунд задержать, голову откинуть назад. Во время выдоха опустить грудь и голову, полежать, расслабив мышцы. Повторить упражнение 4-6-8 раз.

Упражнение 5. Встать на расстоянии полушага от стены (лицом к ней) так, чтобы, слегка опираясь пальцами рук о стену, было удобно переминаться с ноги на ногу ("бег на месте"), не отрывая носков от пола. Такой "бег" похож на танец, поскольку в нем участвует все тело (ноги, руки, туловище). Дышите ритмично: например, на 4 переминания - вдох, на четыре - выдох, задержка дыхания на 2-4 переминания. Продолжительность упражнения от 1 до 3 минут (но не до одышки!).

Упражнение 6 (рис. 38). Лечь на живот. Согнуть ноги в коленях, приподнять их и взяться руками за лодыжки. Во время выдоха приподнять ноги вверх, не прижимая к спине. Опуская ноги, полежать расслабившись и спокойно подышать. Если трудно достать лодыжки, можно воспользоваться поясом или полотенцем (для каждой ноги раздельно), чтобы подтягивать ноги вверх. Повторите упражнение 4-6-8-12 раз.

Рис. 38

Стоит потрудиться, осваивая это упражнение. Оно улучшает общий обмен веществ, усиливает перистальтику, способствует уменьшению прослойки жира на животе. Упражнение не показано при остеохондрозе позвоночника, гастрите с повышенной кислотностью, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Упражнение 7. Это упражнение обеспечивает широкое лечебно-профилактическое воздействие: укрепляет мышцы брюшного пресса, улучшает функцию пищеварительного тракта, регулирует обмен веществ. Оно противопоказано при недостаточности кровообращения I - II степени, гастритах с повышенной секреторной функцией, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной дискинезии, а также при дискинезии желчного пузыря и желчных протоков гипертонического типа.

Прежде чем выполнять это упражнение, следует научиться втягивать мышцы низа живота на выдохе во время ходьбы. Это простое задание затруднительно выполнять тем, кто "нарастил" себе живот и разучился дышать, используя диафрагму и брюшной пресс. Таким людям предварительно предстоит овладеть диафрагмальным типом дыхания. Почувствовать его особенности и научиться дышать правильно лучше всего лежа на спине с согнутыми коленями и руками за головой. Брюшной пресс укрепляется, если при ходьбе сильно втягивать в себя живот во время усиленного выдоха. Если выполнять это упражнение подобным образом дважды в день по 20-40-60 раз (увеличивая количество повторений постепенно), одновременно уменьшать калорийность питания и есть только при ощущении голода, то в течение 2-3 недель будет достигнут отличный результат: живот станет плоским. Только таким образом вы подготовитесь к правильному выполнению упражнения. Оно выполняется в положении стоя, ноги врозь (на полшага). После вдоха и медленного выдоха туловище следует наклонить немного вниз, ладони положить на бедра и во время задержки дыхания втягивать низ живота. При этом следует чуть-чуть согнуть колени и приподнять плечи. Задержка дыхания должна быть непродолжительной, чтобы не возникало одышки. Это задание следует повторить от 3 до 10 раз. Всякий раз во время задержки дыхания нужно втягивать и задний проход. После каждого задания следует пройтись и дважды глубоко подышать: мышцы рук во время вдоха напрягать, а выдоха - расслаблять.